Besin (Gıda) Alerjilerine Genel Bakış

Besin (Gıda) Alerjilerine Genel Bakış

Besin alerjisi, vücudun bağışıklık sisteminin belirli yiyeceklere alışılmadık tepki vermesidir. Alerjik reaksiyonlar genellikle hafif olsa da, çok ciddi olabilirler.

Bir gıda alerjisinin belirtileri, vücudun farklı bölgelerini aynı anda etkileyebilir. Bazı yaygın belirtiler şunlardır:

• Ağız, boğaz veya kulakların içinde kaşıntılı bir his
• Kabarık kırmızı döküntü ( ürtiker veya kurdeşen)
• Yüzün şişmesi, göz çevresi, dudaklar, dil ve ağız çatısı (anjiyoödem)
• Mide bulantısı veya kusma

Anafilaksi

En ciddi vakalarda, bir insan hayatı tehdit edebilecek ciddi bir alerjik reaksiyona (anafilaksi) sahiptir.

Birinin anafilaksi belirtileri olduğunu düşünüyorsanız, 112’yi arayın:

• Nefes darlığı
• Yutma veya konuşma sorunu
• Bilinç zayıflığı

Ambulans isteyin ve operatöre, kişinin ciddi bir alerjik reaksiyonu olduğunu düşündüğünüzü söyleyin.

Besin alerjisine ne sebep olur?

Besin alerjileri, bağışıklık sistemi vücudun enfeksiyona karşı savunması yanlışlıkla gıdada bulunan proteinleri tehdit olarak algılar.

Sonuç olarak, bazı kimyasallar salınır. Alerjik reaksiyon belirtilerine neden olan bu kimyasallar.

Hemen hemen her gıda alerjik reaksiyona neden olabilir, ancak çoğu gıda alerjisinden sorumlu olan bazı yiyecekler vardır.

En sık alerjik reaksiyona neden olan yiyecekler şunlardır:

• Süt
• Yumurta
• Fıstık
• Fındık
• Balık
• Kabuklu deniz hayvanları
• Bazı meyve ve sebzeler

Yiyecek alerjisi olan çoğu çocuk bebeklik döneminde egzama yaşayacaktır. Çocuğun egzaması ne kadar kötü olursa ve ne kadar erken başlamışsa, yiyecek alerjisi o kadar olasıdır.

Astım, saman nezlesi ve egzama gibi diğer alerjik durumlara rağmen, insanların neden gıdalara alerjileri olduğu hala bilinmemektedir.

Besin alerjisi çeşitleri

Besin alerjileri, semptomlara ve ne zaman ortaya çıktığına bağlı olarak 3 türe ayrılır.

• IgE aracılı gıda alerjisi: İmmünoglobulin E (IgE) adı verilen bir antikor üreten bağışıklık sistemi tarafından tetiklenen en yaygın tür. Belirtiler yedikten birkaç saniye veya dakika sonra ortaya çıkar. Bu tip alerjilerde daha fazla anafilaksi riski vardır.
• IgE aracılı olmayan gıda alerjisi: Bu alerjik reaksiyonlar immünoglobulin E’den değil, immün sistemdeki diğer hücrelerden kaynaklanır. Bu tip bir alerjinin, semptomların gelişmesi çok uzun sürdüğü için (birkaç saate kadar) teşhis edilmesi güçtür.
• Karışık IgE ve IgE’ye bağlı olmayan gıda alerjileri: Bazı kişiler her iki tipte de semptomlar yaşayabilir.

Ağız (oral) alerji sendromu

Bazı insanlar taze meyve veya sebze yedikten hemen sonra ağızlarında ve boğazlarında, bazen hafif şişmelerde kaşıntı hissederler. Bu oral alerji sendromu olarak bilinir.

Oral alerji sendromu, polen için taze meyvelerde, kuruyemişlerde veya sebzelerde bazı proteinleri içeren alerji antikorlarından kaynaklanır.

Oral alerji sendromu genellikle ciddi semptomlara neden olmaz ve herhangi bir meyve ve sebzeyi iyice pişirerek alerjenleri devre dışı bırakmak mümkündür.

Tedavi Süreci

Alerjik reaksiyonu önlemenin en iyi yolu alerjiye neden olan yiyeceği tanımlamak ve bundan kaçınmaktır.

Araştırma şu anda yer fıstığı ve süt gibi bazı gıda alerjenlerini duyarsızlaştırmanın yollarını aramaktadır, ancak bu NHS’de yerleşik bir tedavi değildir.

Süt ürünlerinizi kesmek gibi köklü değişiklikler yapmaktan kaçının, önce doktorunuzla konuşmadan çocuğunuzun diyetine veya çocuğunuzun diyetine. Süt gibi bazı yiyeceklerde, herhangi bir değişiklik yapmadan önce bir diyetisyenle konuşmanız gerekebilir.

Antihistaminikler hafif veya orta derecede alerjik reaksiyon semptomlarını hafifletmeye yardımcı olabilir. Akut alerjik semptomları kontrol altına almak için sıklıkla daha yüksek bir antihistamin dozu gerekir.

Adrenalin, anafilaksi gibi daha ciddi alerjik semptomlar için etkili bir tedavi yöntemidir.

Yiyecek alerjisi olan kişilere genellikle acil durumlarda kullanılabilecek adrenalin dozlarını içeren otomatik enjektör kalemi olarak bilinen bir cihaz verilir.

Ne zaman tıbbi yardım alınmalı?

Siz veya çocuğunuzun gıda alerjisi olabileceğini düşünüyorsanız, doktorunuzdan profesyonel bir tanı istemeniz çok önemlidir. Daha sonra uygunsa sizi bir alerji kliniğine yönlendirebilirler.

Birçok ebeveyn yanlışlıkla belirtilerine tamamen farklı bir durumun neden olduğu durumlarda çocuğunun gıda alerjisi olduğunu varsaymaktadır.

Ticari alerji test kitleri mevcuttur, ancak bunların kullanılması önerilmez. Birçok kit, sağlam olmayan bilimsel ilkelere dayanır. Güvenilir olsalar bile, sonuçlara bir sağlık profesyoneli tarafından bakılmalıdır.

Kimler etkilenir?

Yiyecek alerjilerinin çoğu, 3 yaşın altındaki küçük çocukları etkiler.

Erken yaşamda süt, yumurta, soya ve buğday gıda alerjisi olan çocukların çoğu, okula başladıkları zaman bu durumdan dışarı çıkacaktır.

Yerfıstığı ve ağaç fındık alerjileri genellikle daha uzun ömürlüdür.

Yetişkinlik döneminde gelişen veya yetişkinliğe devam eden gıda alerjilerinin yaşam boyu alerji olması muhtemeldir.

Belirsiz olduğu için, gıda alerjileri son 20 yılda keskin bir şekilde artmıştır.

Bununla birlikte, anafilaksi ile ilişkili gıda reaksiyonlarından kaynaklanan ölümler nadirdir.

Gıda intoleransı nedir?

Besin intoleransı, besin alerjisi ile aynı değildir.

Gıda intoleransı olan kişilerde ishal, şişkinlik ve mide krampları gibi belirtiler olabilir. Bu, laktoz gibi bazı maddeleri sindirmede zorluklardan kaynaklanabilir. Ancak, alerjik reaksiyon olmaz.

Besin alerjisi ile besin intoleransı arasındaki önemli farklar şunlardır:

• Bir gıda intoleransı belirtileri genellikle yemeği yedikten birkaç saat sonra ortaya çıkar.
• Alerjiden ziyade intoleransı tetiklemek için daha fazla miktarda yiyecek yemelisiniz.
• Bir gıda intoleransı bir alerjiden farklı olarak hayatı tehdit etmez.

Besin (Gıda) Alerjileri Belirtileri

Bir gıda alerjisinin belirtileri hemen hemen her zaman, yiyeceği yedikten birkaç saniye veya dakika sonra ortaya çıkar.

Bazı insanlar hayatı tehdit edebilecek ciddi bir alerjik reaksiyon (anafilaksi) geliştirebilir.

Yiyeceklere alerjik reaksiyonun en yaygın türü, IgE’nin aracılık ettiği gıda alerjisi olarak bilinir.

Belirtiler şunları içerir:

• Ağızda karıncalanma veya kaşıntı
• Kabarık, kızarık bir kızarıklık (kurdeşen) bazı durumlarda cilt kızarıklık ve kaşıntılı olabilir
• Yüz, ağız (anjiyoödem), boğaz veya vücudun diğer bölgelerinin şişmesi
• Yutma zorluğu
• Hırıltı veya nefes darlığı
• Bilinç zayıflığı
• Mide bulantısı veya kusma
• Karın ağrısı veya ishal
• Hapşırma veya kaşıntılı gözler gibi nezle benzeri semptomlar (alerjik konjonktivit)

Anafilaksi

Şiddetli bir alerjik reaksiyonun (anafilaksi) semptomları ani olabilir ve çok daha hızlı bir şekilde kötüleşebilir.

Anafilaksinin ilk semptomları genellikle yukarıda listelenenlerle aynıdır ve aşağıdakilere yol açabilir:

• Şişmiş dil
• Solunum güçlüğü
• Daralan göğüs
• Yutma ve konuşma zorluğu
• Bilinç zayıflığı
• Halsizlik

Anafilaksi tıbbi bir acil durumdur. Hızlı tedavi olmadan hayatı tehdit edici olabilir. Sizin veya tanıdığınız birinin anafilaksi yaşadığını düşünüyorsanız, 112yi arayın ve en kısa sürede ambulans isteyin.

IgE aracılı olmayan gıda alerjisi

Diğer bir alerjik reaksiyon tipi, IgE aracılı olmayan bir gıda alerjisidir. Bu tip alerjinin semptomlarının gelişmesi çok daha uzun sürebilir bazen birkaç güne kadar.

IgE aracılı olmayan bir gıda alerjisinin bazı semptomları, alerjik bir reaksiyonda görmeyi umduğunuz gibi olabilir:

• Kızarıklık ve ciltte kaşıntı kabarık olmasa da, kaşıntılı kırmızı döküntü
• Cilt kaşıntılı, kırmızı, kuru ve çatlak olur (atopik egzama)

Diğer semptomlar daha az belirgin olabilir ve bazen alerjiden başka bir şeyin neden olduğu düşünülür.

• İhsal veya mide bulantısı
• Karın ağrısı
• Kabızlık

Karışık reaksiyon

Bazı çocuklar şişme gibi hem IgE semptomlarını hem de kabızlık gibi IgE olmayan semptomları yaşadıkları karışık bir reaksiyon yaşayabilir.

Bu, süt alerjisi olan çocuklar için olabilir.

Egzersize bağlı besin (gıda) alerjisi

Bazı durumlarda, belirli bir yiyeceği yedikten sonra egzersiz yaptıktan sonra bir gıda alerjisi tetiklenebilir. Bu, bazen gıdaya bağlı egzersize bağlı anafilaksi olarak bilinen ağır vakalarda anafilaksiye neden olabilir.

Alkol almak ya da aspirin ya da ibuprofen gibi steroidal olmayan bir iltihap önleyici ilacı (NSAID) almak da bu sendromu olan kişilerde alerjiyi tetikleyebilir.

Besin (gıda) alerjisi nedenleri

Bir gıda alerjisi, bağışıklık sisteminizin bazı yiyeceklerde zararsız proteinleri tehdit olarak ele almasından kaynaklanır. Alerjik reaksiyonu tetikleyen birkaç kimyasal salgılar.

Bağışıklık sistemi

Bağışıklık sistemi, antikor denilen özel proteinler üreterek vücudu korur.

Antikorlar, vücudunuzdaki bakteri ve virüsler gibi potansiyel tehditleri belirler. Bağışıklık sisteminize, tehdidi öldürecek ve enfeksiyonun yayılmasını önleyecek kimyasallar salmalarını söylerler.

En yaygın gıda alerjisi tipinde immünoglobulin E (IgE) olarak bilinen bir antikor yanlışlıkla gıdada bir tehdit olarak bulunan belirli bir proteini hedef alır. IgE en önemli histamin olan birkaç kimyasal maddenin salınmasına neden olabilir.

Histamin

Histamin, alerjik reaksiyon sırasında ortaya çıkan tipik semptomların çoğuna neden olur. Örneğin, histamin:

• Küçük kan damarlarının genişlemesine ve çevresindeki cildin kırmızılaşmasına ve şişmesine neden olur
• Ciltte sinirleri etkiler ve kaşıntıya neden olur
• Burun zarınızda üretilen sümük miktarını artırır, bu da kaşıntıya ve yanma hissine neden olur

Çoğu gıda alerjisinde histamin salınımı, ağzınız, boğazınız veya cildiniz gibi vücudun belirli bölümleriyle sınırlıdır.

Anaflaksi, bağışıklık sistemi kana histamin ve diğer birçok kimyasalların aşırı hız ve büyük miktarlarda bültenleri girer. Bu, anafilaksi ile ilişkili çok çeşitli semptomlara neden olur.

Tavsiye yazı: Sağlıklı Yaşam İçin İpuçları, Sağlıklı Yaşam Önerileri

IgE aracılı olmayan gıda alerjisi

Bağışıklık sistemindeki farklı hücrelerin neden olduğu, IgE aracılı olmayan bir yiyecek alerjisi olarak bilinen başka bir tür yiyecek alerjisi vardır.

IgE aracılı olmayan gıda alerjisini doğrulayan bir test olmadığından tanı koymak çok zordur.

Bu tip reaksiyon büyük ölçüde cilt ve sindirim sistemi ile sınırlı olup, mide ekşimesi, hazımsızlık ve egzama gibi semptomlara neden olur.

Bebeklerde, IgE aracılı olmayan bir gıda alerjisi, mide asidinin boğaza sızdığı yerlerde ishal ve reflü yapabilir.

Kimler risk altında?

Tam olarak, bağışıklık sisteminin zararsız proteinleri bir tehdit olarak yanılmasına neden olan şey açık değildir, ancak bazı şeylerin gıda alerjisi riskinizi arttırdığı düşünülmektedir.

Astım, egzama veya gıda alerjisi gibi alerjik bir rahatsızlığı olan bir ebeveyne, erkek kardeş veya kız kardeşiniz varsa, bir gıda alerjisi geliştirme riski biraz daha yüksektir. Ancak, aile üyelerinizle aynı gıda alerjisini geliştirmeyebilirsiniz.

Erken yaşamda atopik dermatiti (egzama) olan çocukların yiyecek alerjisi geliştirme olasılığı daha yüksektir.

Gıda alerjisi vakalarındaki artış

Gıda alerjisi olan kişilerin sayısı son birkaç on yılda keskin bir şekilde artmıştır ve nedeni açık olmasa da, atopik dermatit gibi diğer alerjik durumlar da artmıştır.

Yükselişin ardındaki bir teori, tipik bir çocuğun diyetinin son 30 ila 40 yıl içerisinde önemli ölçüde değiştiğidir.

Başka bir teori, çocukların mikropsuz ortamlarda giderek daha fazla büyümesidir. Bu, bağışıklık sistemlerinin düzgün bir şekilde gelişmesi için gereken mikroplara erken erken maruz kalmayabileceği anlamına gelir. Bu hijyen hipotezi olarak bilinir.

Gıda katkı maddeleri nelerdir?

Birisinin gıda katkı maddelerine alerjik reaksiyon göstermesi nadirdir. Bununla birlikte, bazı katkı maddeleri önceden mevcut koşulları olan kişilerde belirtilerin alevlenmesine neden olabilir.

Sülfitler

Sülfür dioksit (E220) ve diğer sülfitler (E221 ila E228 arasındaki numaralar) geniş bir yelpazedeki gıdalarda, özellikle alkolsüz içecekler, sosisler, burgerler ve kurutulmuş meyve ve sebzelerde koruyucu olarak kullanılır.

Kükürt dioksit, şarap ve bira yapıldığında doğal olarak üretilir ve bazen şaraba eklenir. Astımı veya alerjik riniti olan herkes solumaya olan sülfür dioksit ile reaksiyona girebilir.

Birkaç astımı olan, sülfit içeren asitli içecekler içtikten sonra bir saldırı geçirdi, ancak bunun çok yaygın olduğu düşünülmedi.

Gıda etiketleme kuralları, Birleşik Krallık’ta ve Avrupa Birliğinin geri kalanında satılan önceden paketlenmiş gıdaları, kg başına veya litre başına 10 mg’ın üzerindeki seviyelerde kükürt dioksit veya sülfit içeriyorsa etikette açıkça gösterilmesini gerektirir.

Benzoatlar

Benzoik asit (E210) ve diğer benzoatlar (E211 ila E215, E218 ve E219), çoğunlukla meşrubatlarda maya ve küf oluşumunu önlemek için gıda koruyucu olarak kullanılır. Meyvelerde ve balda doğal olarak bulunurlar.

Benzoatlar, halihazırda bu şartlara sahip olan çocuklarda astım ve egzama semptomlarını daha da kötüleştirebilir.

Besin (gıda) alerjisi teşhisi

Siz veya çocuğunuzun gıda alerjisi olduğunu düşünüyorsanız, doktorunuzla randevu alın.

Size çocuğunuzun semptomlarının şekli hakkında bazı sorular soracaklar:

• Belirtilerin gıdaya maruz kaldıktan sonra başlaması ne kadar sürdü?
• Belirtiler ne kadar sürdü?
• Belirtiler ne kadar şiddetliydi?
• Bu belirtiler ilk defa ortaya çıktı mı? Değilse, ne sıklıkta meydana geldi?
• Hangi yiyecekleri içerdi ve çocuğunuzun ne kadarını yedi?

Ayrıca, çocuğunuzun tıbbi geçmişi hakkında bilmek isteyecekler, örneğin:

• Başka alerjileri veya alerjik durumları var mı?
• Ailede alerji geçmişi var mı?
• Çocuğunuz emzirdi veya biberonla mı beslendi?

Doktorunuz ayrıca çocuğunuzun kilosunu ve ebadını, beklenen oranda büyüdüklerinden emin olmak için değerlendirebilir.

Doktorunuz gıda alerjisinden şüpheleniyorsa, alerji kliniğine sevk edilir

Doktorunuz gıda alerjisinden şüpheleniyorsa, test için bir alerji kliniğine yönlendirilebilir.

Gereken testler, alerjinin türüne bağlı olarak değişebilir:

• Semptomlar hızlı bir şekilde geliştiyse (IgE kaynaklı bir gıda alerjisi) muhtemelen bir deri prick testi veya kan testi yapılacaktır.
• Semptomlar daha yavaş gelişirse (IgE aracılı olmayan gıda alerjisi) muhtemelen bir gıda eliminasyon diyeti uygulanır.

Deri prick testi

Deri prick testi sırasında kol üzerine standartlaştırılmış yiyecek özleri damlatılır. Deri daha sonra alerjenin bağışıklık sisteminizin hücreleriyle temas etmesini sağlayan küçük bir lansetle delinir.

Bazen doktorunuz, reaksiyona neden olabileceği düşünülen yiyecek numunesini kullanarak testi yapabilir.

Kaşıntı, kızarıklık ve şişlik genellikle pozitif reaksiyonu gösterir. Bu test genellikle ağrısızdır.

Bir cilt prick testi, anafilaksiye neden olma konusunda teorik olarak küçük bir şansa sahiptir, ancak test, bununla başa çıkacak tesislerin olduğu yerlerde yapılacaktır – genellikle alerji kliniği, hastane veya daha büyük GP ameliyatı.

Kan testi

Deri prick testine bir alternatif, kandaki alerjik antikorların miktarını ölçen bir kan testidir.

Gıda eleme diyeti

Bir besin eliminasyon diyetinde, alerjik reaksiyona neden olduğu düşünülen gıda, diyetinizden 2 ila 6 hafta süreyle çekilir. Yiyecek daha sonra tekrar sokulur.

Yiyecek geri çekildiğinde semptomlar ortadan kalkar, ancak yiyecek tekrar girdikten sonra geri dönerse, bu normal olarak gıda alerjisi veya intoleransı gösterir.

Diyete başlamadan önce, aşağıdaki konularda diyetisyenlerden bir tavsiyede bulunulmalıdır:

• Kaçınmanız gereken yiyecek ve içecekler
• Gıda etiketlerini nasıl yorumlamalısınız
• Alternatif bir beslenme kaynağına ihtiyaç duyulduğunda diyet ne kadar sürmeli

Nitelikli bir sağlık uzmanı ile görüşmeden bir gıda eleme diyetini kendiniz denemeyin.

Alternatif testler

Alerjileri saptadığını iddia eden, ancak bunlardan kaçınılması gereken, dükkandan satın alınan birkaç test vardır.

• Vega testi: Elektromanyetik alanınızdaki değişiklikleri ölçerek alerjileri tespit etme iddiası
• Kinesiyoloji testi: Kas yanıtlarınızı inceleyerek gıda alerjilerini tespit etme iddiası
• Saç analizi: Saçınızdan bir örnek alarak ve üzerinde bir dizi test uygulayarak gıda alerjilerini tespit etme iddiası
• Alternatif kan testleri: Beyaz kan hücrelerinin şişmesini kontrol ederek gıda alerjilerini tespit etme iddiası

Birçok alternatif test kiti pahalıdır, iddiaya dayandıkları iddia edilen bilimsel prensipler kanıtlanmamıştır ve bağımsız incelemeler onları güvenilmez bulmuştur. Bu nedenle bunlardan kaçınılmalıdır.

Kaynak: https://www.nhs.uk/